Santé : l'énurésie : PIPI AU LIT comment le traité

L’énurésie se manifeste par une émission d’urine non maîtrisée de l’enfant. Il s’agit d’un trouble du contrôle des sphincters de la vessie qui survient le plus souvent la nuit, pendant le sommeil. Plusieurs facteurs favorisent ces mictions involontaires. L'énurésie peut être lié à : un trouble affectif (retard affectif, refus de grandir ou tout changement ou stress important),

 Un trouble organique ou une maladie (malformation de l'appareil urinaire d'origine génétique, infection urinaire, diabète, constipation ou encoprésie). L'immaturité de la vessie,

Une question d'hérédité

 L'énurésie survient chez des enfants à un âge où le contrôle des sphincters est acquis, c'est-à-dire après l'âge de cinq ans. C'est un trouble du contrôle de la vessie qui, par ailleurs, fonctionne normalement.

Lorsqu'elle n'est associée à aucun autre trouble urinaire, l'énurésie guérit le plus souvent spontanément. Cependant, l'énurésie doit être prise en charge, car elle retentit sur la vie de l'enfant et de sa famille entraînant : une baisse de l'estime de soi pour l'enfant,

Des perturbations de la vie familiale et sociale. Une faible sécrétion nocturne d'hormone antidiurétique, qui gère la production d'urine,

Une difficulté à se réveiller

Des troubles du sommeil comme la parasomnie, l'hérédité si l'un ou les parents ont été énurétiques

Des troubles de la vessie ou des voies urinaires : constipation, cancer, diabète...

Comment l'enfant acquiert-il la propreté et à quel âge ne fait-il plus pipi au lit ?

D'importantes variations existent d'un enfant à l'autre :

La première année, l'action d'uriner est un réflexe, déclenché par la pression dans la vessie, au-delà d'un certain seuil;

À partir de la fin de la première année, l'enfant urine de manière consciente et volontaire. Il signale qu'il a envie d'uriner par des mots ou des gestes ;

Vers 18 mois, il peut dire à ses parents s'il est mouillé. Il apprend vite où et quand il doit uriner ;

À deux ans, l'enfant peut être propre pendant la journée ;

À partir de trois ans, la miction se régule automatiquement. L'enfant peut, en principe, dormir en toute sécurité. En cas d'envie, il contracte volontairement le sphincter et les muscles du périnée. À trois ans, 15 à 20 % des enfants ont acquis la propreté nocturne, et 90 % à cinq ans.

TRAITEMENT :

- Diminuer les boissons le soir, les repas sales.

- Réveiller l'enfant à 2 heures du matin pour faire pipi tous les soirs pour le conditionner.

-Médicament (ADH synthétique)

- Alarme de conditionnement.

- Le meilleur traitement reste le temps qui permettra la maturation vésicale.