André HABA
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Une nouvelle recherche publiée dans la revue scientifique Hypertension a démontré qu'un traitement prescrit aux femmes ménopausées pouvait être dangereux pour le cœur. Il s'agit de l'hormonothérapie œstrogénique prise par voie orale (sous forme de pilule). Elle pourrait augmenter la pression artérielle. Or, on sait que cette dernière peut être à l'origine de maladies rénales, cardiopathies et accidents vasculaires cérébraux (Avc). Les chercheurs rappellent que des études antérieures ont montré que des types spécifiques d'hormonothérapie ont été associés à des taux plus élevés de maladies cardiaques.
L'œstrogénothérapie par voie orale serait la plus risquée pour la tension
Pour les besoins de cette étude, 112 000 femmes, âgées de 45 ans et plus, ont été soumises à deux ordonnances consécutives (un cycle de six mois) pour un traitement hormonal à base d'œstrogène seul. Le principal résultat de l'hypertension artérielle a été identifié via les dossiers de santé.
Les scientifiques ont étudié la relation entre la voie d'administration de l'hormonothérapie à base d'œstrogènes et le risque de développer une hypertension artérielle au moins un an après le début du traitement. Il existe trois voies différentes d'administration de l'hormonothérapie : on retrouve la voie orale, transdermique (appliquée sur la peau) et vaginale. De plus, les chercheurs ont évalué la formulation d'œstrogène utilisée.
Les deux formes d'œstrogènes les plus couramment utilisées par les participantes à l'étude étaient l'œstradiol - une forme synthétique d'œstrogène qui imite le plus fidèlement ce qui est produit naturellement dans le corps des femmes avant la ménopause - et l'œstrogène équin conjugué.
L'étude a démontré que les femmes prenant une œstrogénothérapie orale augmentaient leur risque d'hypertension de 14% en plus, comparé aux patientes utilisant des œstrogènes transdermiques. Comparé aux femmes soumises des crèmes ou des suppositoires vaginaux à base d'œstrogènes, le risque était 19% plus élevé. Une association plus forte a été observée chez les femmes de moins de 70 ans.
En outre, comparativement à l'œstradiol, l'œstrogène équin conjugué était associé à un risque accru de 8 % de développer une hypertension artérielle. Selon les chercheurs, si une femme ménopausée suit une hormonothérapie, il faudrait qu'elle mise sur des types d'œstrogènes moins risquées pour le cœur. Il en existe: « Ceux-ci peuvent inclure des œstrogènes non oraux à faible dose - comme l'estradiol, sous forme transdermique ou vaginale, pendant la période la plus courte possible, en fonction des symptômes individuels et du rapport risque-bénéfice, a déclaré l'un des scientifiques. Ceux-ci peuvent également être associés à de plus faible risque d'hypertension. Bien sûr, cela doit être équilibré avec les avantages importants de l'hormonothérapie, qui incluent le traitement des symptômes courants de la ménopause ».
Pour rappel, la ménopause correspond à l'arrêt du fonctionnement ovarien, donc des règles. En général, elle survient entre 45 et 55 ans, avec une moyenne autour de 50 ans, estime l'Inserm. Les symptômes observés au cours de la ménopause sont liés à l'absence de production d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines) et varient selon chaque personne.
Les bouffées de chaleur (qui concernent 80 % des ménopausées), les sueurs nocturnes ou encore la sécheresse intime sont les plus répandues. C'est pour lutter contre ces symptômes que certaines femmes sont amenées à se voir prescrire des traitements hormonaux.
La ménopause implique un arrêt de l'ovulation à cause d'un épuisement de tous les follicules primordiaux situés dans les ovaires qui sont responsables de la libération des ovocytes dans les trompes utérines.
La ménopause marque l'arrêt définitif des règles et donc des cycles menstruels à cause de l'arrêt de la sécrétion d'œstrogènes. C'est pour compenser cet arrêt que les traitements hormonaux sont prescrits lorsque les symptômes sont trop intenses.
